受晚婚晚育現(xiàn)象突出，高齡生育困難、不孕不育人群增多等因素影響，我國(guó)的生育狀況不容樂(lè)觀。根據(jù)2021年5月11日，第七次全國(guó)人口普查結(jié)果公布，我國(guó)的總和生育率跌至1.3，已進(jìn)入全球生育率最低的國(guó)家行列。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，6年時(shí)間，我國(guó)凈增人口數(shù)量下降了858萬(wàn)人，2021年凈增人口數(shù)量創(chuàng)下了近60年來(lái)的新低，僅48萬(wàn)人。在此嚴(yán)峻形勢(shì)下，2021年中共中央政治局5月31日召開(kāi)會(huì)議，為進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，應(yīng)對(duì)人口老齡化，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。2022年3月5日的兩會(huì)中，政府工作報(bào)告也提出，完善三孩生育政策配套措施，將3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專(zhuān)項(xiàng)附加扣除，發(fā)展普惠托育服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。系列政策措施以人民為中心，以國(guó)策形式力求緩解群眾生育的后顧之憂(yōu)。
但在“三孩夢(mèng)”的美好期待中，除了“不想生”的難題待解，還有“不能生”的噩夢(mèng)。我國(guó)有近5000萬(wàn)對(duì)不孕不育夫婦。由于外部環(huán)境和初婚初育的推遲，我國(guó)已步入高不孕不育率國(guó)家行列，全國(guó)女性不孕癥的發(fā)生率在 12%~18%。中國(guó)工程院院士、生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家喬杰團(tuán)隊(duì)的調(diào)查結(jié)果顯示，在中國(guó)，每年因試管嬰兒增加的新生兒約有30萬(wàn)名，這相當(dāng)于2021年凈增人口（48萬(wàn)）的60%。
其中部分有生育意愿，但卻受到不孕不育癥困擾的夫婦，面對(duì)輔助生殖技術(shù)較高的治療費(fèi)用躊躇不前。
2021年9月15日，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)人大代表建議時(shí)表示，人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事情，在診療項(xiàng)目方面，將指導(dǎo)各地立足“?；尽钡亩ㄎ?，在科學(xué)測(cè)算，充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。輔助生殖進(jìn)醫(yī)保，在一定程度上有望助推我國(guó)的人口增長(zhǎng)。
此前，2月21日，北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人社局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號(hào)），對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展的63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)。同時(shí)，將門(mén)診治療中常見(jiàn)的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍。
究其原因，2021年8月，國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)政協(xié)委員提案時(shí)指出，當(dāng)前受我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?；I資能力限制，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能立足于“?；尽保痪邆鋵⒅Ц斗秶鷶U(kuò)大到治療不孕不育費(fèi)用的條件。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)于小于35歲的女性，每個(gè)IVF治療周期的活產(chǎn)率為33.1%，即平均需要進(jìn)行3個(gè)IVF治療周期，才能出生自己的孩子，而女性在35歲以上時(shí)，所需IVF治療周期還會(huì)明顯增多。
從整個(gè)產(chǎn)品市場(chǎng)份額來(lái)看，輔助生殖器械95%、輔助生殖藥品80%依賴(lài)進(jìn)口，產(chǎn)業(yè)鏈上游幾乎完全依賴(lài)進(jìn)口品牌。高額的進(jìn)口產(chǎn)品費(fèi)用，直接導(dǎo)致了治療費(fèi)用增高。在現(xiàn)階段我國(guó)輔助生殖一個(gè)治療周期費(fèi)用平均在4萬(wàn)元到5萬(wàn)元，此次北京醫(yī)保如果進(jìn)行實(shí)施，扣除較高的基因檢測(cè)類(lèi)項(xiàng)目，醫(yī)保覆蓋約8000元至11000元。
事實(shí)上，近年來(lái)輔助生殖行業(yè)在國(guó)內(nèi)的確保持著高速的增長(zhǎng)。在錦欣生殖醫(yī)療的招股書(shū)中，不孕不育的中國(guó)人越來(lái)越多。2017年中國(guó)大約有4770萬(wàn)對(duì)不孕癥夫婦，預(yù)計(jì)2023年不孕癥夫婦將增加至約5620萬(wàn)對(duì)。2017年，約有52.7萬(wàn)名患者在中國(guó)接受輔助生殖服務(wù)，并預(yù)期將于2023年增長(zhǎng)至約95.6萬(wàn)名，復(fù)合年增長(zhǎng)率達(dá)10.4%。
這么高的增速和市場(chǎng)規(guī)模，加速推動(dòng)醫(yī)療需求不斷增加。而不斷擴(kuò)張的醫(yī)療需求促使醫(yī)療財(cái)政支出穩(wěn)步增長(zhǎng)，讓立足于“?；尽钡奈覈?guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)大大承擔(dān)了相關(guān)壓力。
面對(duì)如此嚴(yán)峻形勢(shì)，我國(guó)少數(shù)企業(yè)開(kāi)始了相關(guān)試劑、設(shè)備、耗材等醫(yī)療產(chǎn)品的自主研發(fā)。確立行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)語(yǔ)權(quán)掌握定價(jià)權(quán)和市場(chǎng)主導(dǎo)權(quán)，直接降低國(guó)民輔助生殖治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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